Osteohondroza je bolezen hrbtenice, za katero je značilna degeneracija medvretenčnega diska z znatnim zmanjšanjem višine, sklerozo diskovnih površin vretenc in reaktivno rast regionalnih osteofitov.
Hrustansko tkivo diskov, ki jih prizadene osteohondroza, se postopoma prerodi in se spremeni v videz kosti. Utrjeni disk se zmanjšuje v velikosti, izgubi lastnosti amorterja med vretenci in začne pritiskati na živčne konce, kar vodi do pojava bolečih občutkov.
Začetna stopnja osteohondroze se najpogosteje ne manifestira z nobenimi neprijetnimi občutki v hrbtenici in jo je mogoče diagnosticirati kot bolezen notranjih organov, resnično diagnozo pa se odkrije šele po opravljanju številnih pregledov.
Z lokalizacijo se razlikujejo maternični, torakalni, ledveni, sakralni in skupni osteohondroza. Najpogosteje se diagnosticirajo ledvena osteohondroza (več kot 50%primerov), osteohondroza materničnega vratu (več kot 25%) in pogosta (približno 12%).
Medvretenčni disk je plošča z vlakninami. Na sredini diska je jedro, obkroženo z vlaknastim obročem (tkanina, ki spominja na tetive). Medvretenčni disk nima svojega žilnega sistema in zato poje na račun drugih tkiv. Pomemben vir hranil za disk so zadnje mišice, njihova distrofija najpogosteje vodi k razvoju bolezni. Pri dvigovanju uteži, skokov in drugih fizičnih naporov diski delujejo kot amortiber in podpirajo zahtevano razdaljo med vretenci. Ker največja obremenitev pade na ledveno hrbtenico, je v njej najpogosteje oblikovan izbokline in medvretenčne kile, ki so zaplet te bolezni.
Protičnost medvretenčnega diska - Protruzija (prolaps) diska brez razpada vlaknastega obroča.
Kila medvretenčnega diska - Protruzija (prolaps) diska z rupturo vlaknastega obroča in "tokom" jedra jedra. Še posebej pogosto se kila tvori, ko se hrbtenica ali med hkratnim nagibom in obrača trupa na stran nastane, še posebej, če je v rokah močan predmet. V tem položaju medvretenčni diski doživljajo zelo veliko obremenitev, tlak znotraj medvretenčnega diska se dvigne, vretenci se pritisnejo na eni strani diska, jedro pa se prisilno premika na nasprotni strani in pritisne na vlaknasti obroč. V nekem trenutku vlaknast obroč ne prenese takšne obremenitve in disk štrli (vlaknast obroč je raztegnjen, vendar ostaja cel) ali se oblikuje kila (vlaknast obroč se zlomi in del vsebine jedra "teče skozi preboj" skozi preboj). S povečanjem obremenitve hrbtenice in ustvarjanjem pogojev za povečanje pritiska na poškodovanem medvretenčnem disku se kila poveča v velikosti.
Zelo pomembno je za smer izbokline in velikosti kile, če se kila pojavi naprej ali na strani, lahko to privede do bolečine in oslabljenega dela nekaterih organov, in ko štrli proti hrbtenjači in škodi, so lahko posledice veliko resnejše. Če je medvretenčna kila vplivala na živčne procese ali korenine določenega segmenta hrbtenice, potem to vodi v kršitev dela organa, za katerega je odgovoren poškodovani segment hrbtenice. Možna je še ena možnost: Zaradi izbokline diska v eni smeri se na nasprotni strani razdalja med vretenci zmanjša, kar vodi do ščepcev živčnih procesov s samimi vretenci. Medvretenčna kila v ledvenem območju najpogosteje povzroča bolečino v nogah, kila v torakalnem območju prispeva k omotičnosti, bolečini v srcu, kršitvi dihalnih organov itd., Kila v vratni hrbtenici lahko povzroči glavobole, omotico in število rok. Najnevarnejše medvretenčne kile so več kot 10 mm velikosti, ostro zožijo hrbtenični kanal, vpenjajo v krvne žile in poškodujejo živčne končnice, dolgotrajno izpostavljenost, ki vodi ne le hude bolečine, temveč tudi v krožnih motnjah, izguba občutljivosti v okončinah z naknadnimi zapleti. Toda najnevarnejše so sekvencirane kile medvretenčnih diskov, tj. Hernije so pripravljene na uničenje ali ločitev fragmenta, čemur sledi, če ga spustite v hrbtenični kanal, kar lahko privede do hudih posledic: oslabljene funkcije medeničnih organov in paraliza spodnjih okončin.
Vzroki za osteohondrozo
Vzroki, ki povzročajo spremembe v medvretenčnih diskih, niso v celoti preučeni. Ljudje začnejo občutiti manifestacije osteohondroze najpogosteje po 35 letih. Razvoj in poslabšanje te bolezni olajšajo različne poškodbe hrbta, statične in dinamične preobremenitve, pa tudi vibracije. Starejši kot je oseba, več manifestacij ima. Toda v zadnjih letih se vse več ljudi, starih od 18 do 30 let, pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Obstaja veliko razlogov za zgodnjo manifestacijo bolezni: šibek fizični trening, kršitev drže in ukrivljenosti hrbtenice, ravnih stopal in odvečne teže.
In tako bomo izpostavili glavne razloge:
- dedna (genetska) nagnjenost;
- presnovna motnja v telesu, okužba, zastrupitev;
- prekomerna teža, nepravilna prehrana (pomanjkanje elementov v sledovih in tekočina);
- Spremembe, povezane s starostjo;
- Poškodbe hrbtenice (modrice, zlomi);
- kršitev drže, ukrivljenosti hrbtenice, hipermobilnost (nestabilnost) segmentov hrbtenice, ploščata;
- neugodni okoljski pogoji;
- sedeči življenjski slog;
- delo, povezano z dvigovanjem uteži, pogostih sprememb položaja telesa (zavoji, upogibanje in podaljšanje, gibanje kretenj);
- Dolgotrajna izpostavljenost neprijetnim položajem v stoječem položaju, sedenje, ležanje pri dvigovanju in prenašanju uteži, pri opravljanju drugega dela, pri katerem se tlak in obremenitev na hrbtenici na splošno poveča;
- prekomerna telesna aktivnost, neenakomerno razvit kostni-muskularni sistem;
- hrbtenične preobremenitve, povezane z boleznimi stopala, pa tudi zaradi nošenja neprijetnih čevljev, visokih pete in nosečnosti pri ženskah;
- ostro prenehanje rednega treninga profesionalnih športnikov;
- Nervozna prekomerna sredstva, stresne situacije, kajenje;
- Hipotermija, neugodne vremenske razmere (visoka vlažnost pri nizki temperaturi).
Simptomi, značilni za osteohondrozo
Bolniki, ki trpijo zaradi osteohondroze, se pritožujejo zaradi nenehnih bolečih bolečin v hrbtu, na katero se pogosto pridružijo otrplost in občutek bolečine v okončinah. Če ni ustreznega zdravljenja, se pojavi izguba teže in atrofija okončin.
Glavni simptomi:
- Stalne bolečine v hrbtu, občutek otrplosti in bolečine v okončinah;
- povečana bolečina med nenadnimi gibi, fizičnimi napori, dvigovanjem uteži, kašlja in kihanja;
- zmanjšanje volumna gibov, mišičnih krčev;
- z osteohondrozo vratne hrbtenice: bolečina v rokah, ramena, glavoboli; Možno je razviti tako imenovani sindrom vretenčne arterije, ki ga sestavljajo naslednje pritožbe: hrup v glavi, omotica, utripanje "muh", obarvanih lis pred očmi v kombinaciji z gorečim pulzirajočim glavobolom. Vzrok sindroma vretenčne arterije je lahko njegov krč kot odgovor na neposredno draženje njenega simpatičnega pleksusa zaradi rasti kosti, diskovne kile, artroze medvretenčnega sklepa in refleksne reakcije zaradi draženja katerega koli hrbtenice. Prisotnost sindroma vretenčne arterije lahko poslabša potek koronarne ali srčno-muskularne patologije, če obstaja;
- Z osteohondrozo torakalne hrbtenice: bolečina v prsih (kot "delež" v prsih), v srcu in drugih notranjih organih;
- z osteohondrozo ledvesekralne hrbtenice: bolečine v spodnjem delu hrbta, ki seva v križnico, spodnje okončine, včasih v medenične organe;
- Lezija živčnih korenin (s kile intervertebralnih diskov, rasti kosti, spondilolistz, spondilo artrozo): streljanje bolečine in občutljivosti, hipotrofije, hipotenzije, šibkosti v innerviranih mišicah in zmanjšanjem refleks.
Diagnoza osteohondroze
Predhodna diagnoza je postavljena med prvotnim pregledom pacienta. Pregled običajno opravi nevrolog v povezavi s pacientovimi pritožbami do lokalnih sprememb, ki se lahko kažejo z bolečino, deformacijo ali omejevanjem mobilnosti. Hrbtenica se pregleda v položaju pacienta, ki stoji, sedi in leži, tako v mirovanju kot v gibanju. Raven škode na hrbtenici je določena s štetjem števila vretenc iz določenih anatomskih mejnikov ali po posebni shemi.
Pri pregledu hrbta je pozornost namenjena drži, strukturne značilnosti telesa, linija spinaznih procesov (mediana brazda hrbta), spodnji vogali ramenskih rezil, grebeni iliakalnih kosti, stranske obrise pasu in vratu se zavrnijo, da se zavrnijo vertikali, ki so se v vertikalih, ki so se v vertikalih, ki so se v vertikalih, ki se izplačajo, vertikale, ki so se vertikale, ki so se v vertikale Nahaja se poleg hrbtenice.
Občutek hrbtenice vam omogoča, da dopolnite podatke o pregledu (prisotnost ali odsotnost deformacije), določite lokalizacijo, stopnjo in naravo bolečine. Ob občutku je opaziti tudi napetost mišic, ki se nahajajo poleg hrbtenice, saj večino poškodb in bolezni hrbtenice spremlja povečanje mišičnega tonusa.
Za določitev amplitude gibov v različnih delih hrbtenice se uporablja upogibanje hrbtenice.
Glavna vloga pri preučevanju hrbtenice je dodeljena radiografiji, računalniški tomografiji in slikanju z magnetno resonanco, s katerim se določi raven škode, diagnoza je določena in konkretna, skrite patologije. Te diagnostike omogočajo, da se udeležencu zdravniku določi taktiko zdravljenja in izbere najučinkovitejše metode zdravljenja.
Metode zdravljenja osteohondroze in njegovih zapletov
Zdravljenje osteohondroze In njegovi zapleti se izvajajo z uporabo konzervativnih metod, katerih namen je odpraviti bolečinski sindrom, motnje funkcije hrbteničnih korenin in preprečevanje napredovanja distrofičnih sprememb v strukturah hrbtenice. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in v posebnih indikacijah se izvaja kirurško (kirurško) zdravljenje, katerega količina je odvisna od stopnje škode in kliničnih manifestacij bolezni.
Trajanje zdravljenja osteohondroze in njegovih zapletov je v glavnem odvisno od resnosti bolezni, sprememb, povezanih s starostjo, metode zdravljenja, pa tudi vesti na recept in priporočila zdravnika. Kot kaže praksa, aktivna faza zdravljenja v večini primerov traja 1-3 mesece pri uporabi konzervativnih metod, obdobje okrevanja po operaciji pa je približno 1 leto. Na začetku zdravljenja je pri nekaterih bolnikih mogoče povečati sindrom bolečine, povezan z reakcijo mišičnega sistema in drugih formacij, da se za telo izpostavlja. Bolečina se v kratkem času ustavi s fizioterapevtskimi postopki, zdravili in posebnimi fizičnimi vajami. Rezultat zdravljenja je v veliki meri odvisen od vedenja samih bolnikov, od katerih je potrebno potrpljenje, vztrajnost, vztrajnost, določena volja, pa tudi od želje po okrevanju. Največjo učinkovitost konzervativne terapije in rehabilitacije po operaciji je mogoče doseči v pogojih specializiranih medicinskih centrov in sanatorijev, opremljenih s sodobno diagnostično in terapevtsko bazo, ter visoko usposobljeni praktiki, ki uporabljajo celovito zdravljenje bolezni mišično -skeletnega sistema.
Kompleksno konzervativno zdravljenje vključuje fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, ročno terapijo, vleko (vleko) hrbtenice, refleksologijo in terapijo z zdravili.
Medicinska telesna vzgoja (vadbena terapija)-Glavna metoda konzervativnega zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema je ustvariti odmerjene obremenitve, namenjene dekompresiji živčnih korenin, popravljanje in krepitev mišičnega steznika, povečajo volumen in razvoj določenega stereotipa gibanja in pravilnega položaja in pravilnega položaja ter ligeznega aparata in ligijskega aparata. To dosežemo z rednimi tečaji o rehabilitacijski opremi in artikularni gimnastiki. Kot rezultat vaj se krvni obtok izboljša, presnova in prehrana medvretenčnih diskov se normalizira, medvretenčni prostor se poveča, nastane mišični steznik in obremenitev na hrbtenici zmanjša.
Fizioterapija je metoda zdravljenja, ki uporablja fizične dejavnike: nizkofrekvenčna toka, magnetna polja, ultrazvok, laser itd. Uporablja se za lajšanje bolečin, vnetnih procesov, rehabilitacije po poškodbah in operacijah. Pri uporabi fizioterapevtskih metod se zdravljenje številnih bolezni zmanjša, učinkovitost uporabe zdravil in zmanjšanje njihovega odmerka se poveča, pri zdravljenju z zdravili ni stranskih učinkov.
Masaža je niz tehnik mehanskih odmerjenih učinkov v obliki trenja, tlaka, vibracij, ki se izvajajo neposredno na površini človeškega telesa z rokami. Učinkovito lajša mišično napetost, bolečine v mišicah, izboljšuje krvni obtok, ima splošen krepitveni učinek.
Ročno terapijo je individualno izbrani ročni učinek na mišični sistem kosti za odstranjevanje akutne in kronične bolečine v hrbtenici in sklepih ter povečanje volumna gibanja in korekcije drže. Eno od področij ročne terapije je visceralna ročna terapija, ki pomaga obnoviti normalno mobilnost organov, izboljšuje oskrbo s krvjo, limfociliranje, normalizira presnovo, obnavlja imunost, preprečuje razpršitev kroničnih bolezni.
Podaljšek (vleka) hrbtenice je učinkovita metoda zdravljenja bolečinskih sindromov v hrbtenici in sklepov z uporabo individualno izbrane obremenitve z uporabo posebne opreme. Postopek je namenjen povečanju medvretenčnega prostora, odstranjevanja bolečine in obnavljanju anatomsko pravilne oblike hrbtenice.
Refleksoterapija - različne terapevtske tehnike in metode vpliva na refleksogene cone človeškega telesa in akupunkturne točke. Uporaba refleksologije v kombinaciji z drugimi terapevtskimi metodami znatno poveča njihovo učinkovitost. Najpogosteje se refleksologija uporablja za osteohondrozo, ki jo spremljajo bolečine, bolezni živčnega sistema, motnje spanja, duševno neravnovesje, pa tudi s prekomerno telesno težo in tobačnimi kodri. Z delovanjem na določenih točkah lahko telo usmeri v harmonijo in zdravi številne bolezni.
Terapija z zdravili je indicirana v obdobju poslabšanja bolezni, katerih namen je ustaviti bolečinski sindrom, odstraniti vnetni proces in povečati presnovne procese z jemanjem ali dajanjem zdravil z uporabo intramuskularnih ali intravenskih injekcij.
Čeprav je vsaka od zgornjih metod zelo učinkovita, je še vedno vztrajni terapevtski učinek mogoče dobiti le s kombinacijo z razredi na rehabilitacijski opremi, to je pri ustvarjanju polni mišični steznik.